Buenos Aires, .......................................
Señor/a Director/a General
Dirección General del Registro de
Deudores/as Alimentarios/as Morosos/as
Secretaría de Justicia y Seguridad
S........................../..............................D
Tengo el agrado de dirigirme a Usted en los autos caratulados" ..................... ..................................................c/ ........................................... s/................................. ...........................................", Expediente N° ............, que tramita por ante el Juzgado Nacional de Primera Instancia en lo Civil N° ...., a cargo del Dr./a ................................, Secretaría Única a cargo del Dr./a ................................, con asiento en la calle ................................., piso ......, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, con el objeto de que tomen debida nota en el Registro a su cargo, que el Sr./a .................................... (Nombre y Apellido completos sin abreviaturas), titular del (D.N.I. /L.E /L.C / PARA LOS ARGENTINOS) (PARA EXTRANJEROS RESIDENTES EN EL PAIS D.N.I. /C.I. O EN SU CASO PASAPORTE) (PARA LOS EXTRANJEROS NO RESIDENTES DOCUENTO DEL PAIS DE RESIDENCIA Y/O DEL PAIS DE ORIGEN), N° ..............; domicilio:................................... (EN CASO DE DESCONOCERSE DEBE CPNSIGNARSE "DESCONOCIDO") hijo de ......................... y de .................................................. (EN CASO DE DESCONOCERSE LOS NOMBRES Y APELLIDOS DE LOS PADRES CONSIGNAR "DESCONOCIDO"); nacido el ........... (FECHA, SI FUESE DESCONOCIDO, SE HARA CONSTAR ESA CIRCUNSTANCIA), Estado Civil ........................... (EN CASO DE SER CASADO, NUPCIAS, NOMBRE Y APELLIDO DEL CÓNYUGE; SI FUERA DESCONOCIDO SE HARA CONSTAR "DESCONOCIDO"); de nacionalidad ..................... y profesión .............................. (EN CASO DE DESCONOCERLOS, CONSIGNARLO), es deudor/a moroso/a de sus obligaciones alimentarias.
Se autoriza al diligenciamiento del presente al Dr/a. .......................................-
TRANSCRIPCION DEL AUTO QUE ORDENA EL PRESENTE, SI FIRMA, SI FIRMA EL SECRETARIO/A.
Saludo a usted muy atentamente,
EL DOCUMENTO SE PRESENTA POR TRIPLICADO (UNO ES PARA EL PRESENTANTE), FIRMADO POR EL JUEZ O EL SECRETARIO/A.
LA FIRMA DEBE ESTAR LEGALIZADA EN LA CAMRA NACIONAL DE APELACIONES (Lavalle 1220); o si es un juez de Provincia por su respectiva Cámara.